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食药监总局南方医药经济研究所副所长陶剑虹:药店连锁率规模化、

发布时间:2022-06-10 13:00:20 来源:华体会网页 作者:华体会官方网址

  由每日经济新闻主办的“2017中国医药资本论坛”于24日下午在成都举行,食药监总局南方医药经济研究所副所长陶剑虹表示,药品流通运营竞争强度加大,根本上是因为产品结构没有优化。

  数据显示,2017上半年全国七大类医药商品销售总额9894亿元,同比增长8.1%,增速较同 期下降3.9个百分点;医药商业平均毛利率为 5.2%,利润率1.8%,有所上升;药品流通方面,根据商务部最新数据,2017年上半年西药销售额占七大类医药商品销售总额的69.4%;其次为中成药类,占15.6%。

  零售药店连锁率进一步提高,2016年,单体药店共22.63万家(减少约2万家),而连锁门店共22.07万家(增加约2万家),这意味着2016年有2万家单体药店变成了连锁药店。根据全国药品流通行业“十三五”规划的要求,药店连锁率要达到50%以上,2016年,零售药店连锁企业增加了628家,连锁率已达49.37%,接近“十三五”规划目标。由此可见,现在零售药店发展的方向是连锁,整体来看,行业的规模化、集约化水平在快速提升。一是便于管理,二是提高效率,并且与国家“批零一体化”的要求相适应。

  陶剑虹:刚才的圆桌对话我很认真的听了,基本上都提到了产品,产品就是企业的生命线,也是我们投资者的生命线。国家最近也出台了一系列的政策,对我们企业有什么样的影响,现在有什么机会要把握,有的投资也是新业态,而且一定要符合我们国家的法律法规。

  中国医药产业在国民经济中的地位提升,一个是中国医药卫生费用在GDP的占比,在2010年是4.98%,2015年是5.5%,预计2020年达到7%。医药工业占GDP的比重变化,2010年是3.08%,2015年达到了4.05%,预计2020年达到5%,中国医药卫生费用在2015年已经突破4万亿,预计健康中国2020实现时,中国大健康产业总规模将达到GDP的8%,突破7.2万亿,总规模是现在的2.5倍,这些都表明,我们医药产业在国民经济中的地位在不断提升。“十一五”期间中国医药工业总产值的复合年增长率为23.3%。进入“十二五”,中国医药工业结构转型,产值增速明显放缓,2011~2015年复合增长率超过16%。2016年医药工业总产值为31676亿元,增长约为10.7%。2017年前三季度医药工业总产值为25438亿元,增长率为12.2% 。中国医药工业的利润水平,2016年医药工业利润为3201亿,增长约15.8%,2017年三季度医药工业利润为2541亿,增长16%。

  药品流通运营竞争强度在加大,2017年上半年,全国七大类医药商品销售总额9894亿,同比增长8.1%,增速下降3.9个百分点。医药商业平均毛利率为5.2%,利润率1.8%,有所上升。

  零售药店连锁率进一步提高,现在零售药店发展的方向是连锁,一个是便于管理,一个是提高效率。药批企业减少,零售连锁企业在提升。中国医院药品市场格局也发生了改变,2016年预计中国医院药品市场销售额为10421亿元,同比增长9.5%。县级医院增速也明显的放缓,预计2016年县级医院药品销售额为2558亿,同比增长12.7%。

  基层医疗市场药品销售格局也进行了细分,2016年,基层医疗终端销售额1356亿,同比增长12.9%。这是2016年到2017年的中国药品终端市场预测情况,我简单的过一下。中国药品的市场规模,2016年为15220亿,增长9.9%,而2017年为16667亿,增长9.5%。

  三医联动很重要,目前三医联动同时发力。比如扩大医改试点范围,分级诊疗、医联体、改革医疗服务价格、控制医疗费用增幅,包括严控辅助用药,控制药占比等。主要包括研发、生产、采购、流通和使用方面。研发方面主要是仿制药的一致性评价,生产方面,取消了GAP认证。采购方面主要是药价谈判,流通方面主要是两票制。其中,公立医院的药占比进一步下降,医院收入的药占比从2010年新一轮医改之初的46.3%降到了2016年的38.1%。2017年的深化医改重点工作任务主要有,全国所有公立医院总的医疗费用平均增长幅度小于10%。其中,受药占比影响最大的药物,一个是注射剂品种,一个是辅助性用药,中药注射剂的寒冬已经到来,而政策的实质还是为了解决医疗费用过快上涨的问题。第三是慢病用药,第四是高价原研药,临床使用金额巨大的品种替换意愿强烈,而重磅炸弹的专利到期带来了仿制的机会。第五是全身用抗感染类药物,第六是免疫调节剂。

  目前,公立医院的整顿风暴来临,多个省市的卫计委出手,腰斩医疗费用的过快增长。同时,各地加强了医院用药的重点监控,从未来的趋势上看,随着我国各级医院的医保控费力度、控费范围的持续扩大,更多辅助性的药品的市场空间将被疗效确切、符合临床路径、有刚性治疗需求的品种所占领。此外,GPO采购逐渐兴起,也就是集中采购组织,GPO的商业模式是集中医疗机构的需求,上游议价,降低采购价格和交易成本,并向供应商收取合同管理费。美国的GPO市场化程度更高,中国目前的GPO主要依赖于政府部门。分级诊疗的进展方面,三级医院的诊疗人次增幅出现放缓趋势,但是基层医疗卫生机构诊疗人数负增长或零增长,并没有出现基层就诊人数明显增加的状况。而推进分级诊疗有两种传统的思路,一个是以基本医疗保险偿付和结算政策为杠杆,引导参保者和服务者分级诊疗。一个是重构医疗服务市场,形成分级诊疗体系,比如说医疗机构集团化和医联体化。实践中,两种推进路径的效果都是有限的。医联体成为了二此议价的主体,2018年医药集采模式或受GPO的冲击,因为医联体使GPO采购模式成为了新热点,GPO必将进一步的降低药价。医联体的制度设计就是丰满的理想,骨感的现实。还有一次性评价,未来是“剩”者为王的时代,不进行一致性评价的品种将逐渐退出市场,拥有优秀品种的制药企业将会受益于行业变局的结构性机会。两票制在公立医疗机构药品采购中推行,鼓励其他医疗机构药品采购中推行两票制。综合医改试点省区市和公立医院改革试点城市要率先推行两票制,鼓励其他地区执行两票制,争取到2018年在全国全面推开。两票制倒逼企业开设CSO、COO公司,税务稽查从严,特别是对于CSO、COO这样的公司,这个是很严格的。两票制后,生产企业面临着一些挑战,比如说经营模式的变化,一个是企业纳税水平的变化,一个是佣金提取困难。

  人类疾病谱的演进使得不同阶段药品的研发热点不同,同时,进口新药的审评审批加速,截至2017年8月14日,纳入优先审评的受理号数有316个,其中144个是进口受理号,47个2017年新获批的批文中,仅有7个是国产批文,其余40的都是进口批文。药品生产企业数量进一步减少,所以工商企业大融合的时代即将真正到来。这是中国制药企业规模结构分层的情况。而医疗卫生机构数量经过前期的整合和新建,到2016年底已经有99万个。未来的医生还会开保健处方,随着中国社会老龄化的加速,中国特医食品未来的市场规模将超过200亿。我们的目标是健康中国2030,人民健康素养要大幅度的提高。和美国相比,中国的大健康产业还处于初始阶段。

  总结一下,中国医药行业已经进入了新时代,未来5到10年是市医药发展的关键时期,也是大有可为的战略机遇期。研发价值链重构,资源全球配置,所以新药上市能够加快满足临床需求。而质量和疗效一致性的仿制药将成为主流。差距与挑战依然存在,总而言之,健康中国2030战略目标清晰,大健康产业16万亿的前景值得大家期待。

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